(简答题)
简述肝硬化腹水的形成机制。
正确答案
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:①门静脉压力增高;②血浆胶体渗透压降低;③肝淋巴液生成过多;④有效循环血容量不足;⑤继发性醛固酮增多;⑥抗利尿激素分泌过多。
答案解析
略
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男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。 入院后出现发热(37.5-38.3℃)腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血色、白细胞1.O×109/L,PMNO.86。最可能的诊断是肝硬化并发()。