一般资料: 某男,汉族,18岁,中专学生。 求助者自述; 感到没人关心自己,理解自己,感到世界非常不公平,充满了残忍和血腥。父母一直关系不好,3年前离异。父母离异后自己住在奶奶家。痛恨爷爷奶奶,认为是他们拆散了父母。将来自己长大了一定要报复。 无法坚持学习,看书时总是浮想联翩。例如思考二战时美国使用原子弹,当时的场景是多么的恐怖,为什么人类会如此残忍。与同学关系都很疏远,但清楚地记得哪些人伤害过自己,就把这个人列入黑名单,将来自己功成名就后一个一个地报复。例如,一次经过操场,同学喊求助者帮助拣球,求助者没有扔准,一个同学说:“你有毛病啊?”求助者感到非常震惊、恐惧,心想他怎么能这样残暴,从此记恨这个同学,同时非常害怕见到这个同学。初中开始喜欢一个女生,但是感到对方看不起自己。有时看到她与其他女同学一起边说边笑,认为她们在嘲笑自己。 虽然非常记恨看不起自己的人,但一旦有人对自己好、能理解自己就非常感激,产生万死不辞的 想法。有一个女生曾经和自己聊过一次天,感到对方特别理解自己,因此痛哭流涕。 心理咨询师观察了解到的情况: 求助者由家人陪同前来。举止有些僵硬,站立时像立正,没有心理咨询师的允许也不敢进门,进门后继续立正,在心理咨询师请他坐下后才坐。讲话时捂着自己的脸。讲述时常常句子不完整,并夹杂大量的对历史事件的评论。 求助者的爷爷在文革期间受到迫害,性情压抑,但在家里非常暴躁、专制。发起脾气来会失控,后被诊断出精神障碍。父亲很孝顺,但脾气也非常暴躁,在求助者小时候常常打求助者。奶奶与母亲一直有矛盾,但父亲通常站在奶奶一方,指责母亲。母亲常常委屈地哭泣。求助者见到父亲就非常紧张、甚至惧怕,而在母亲面前则常常发脾气,大哭大闹。 求助者小时候身体瘦弱,与小朋友一起玩的时候受人欺负,性格变得较孤僻。父亲常斥责求助者懦 弱,不像男子汉,对求助者的学习要求也很严格。近半个月来求助者作息时间紊乱,晚上坐着发呆,不睡觉,白天昏睡不起。 依据以上案例,回答以下问题: 一、对该求助者的个人成长资料进行整理。(10分) 二、对该求助者应进行哪些心理测验?理由如何?(15分) 三、还应收集该求助者哪些方面的资料?(10分) 四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分) 五、对该求助者需做哪些鉴别诊断?(15分) 六、请分析该求助者出现上述问题的原因是什么?(12分) 七、本案例的确诊诊断的一般特点是什么?(17分) 八、本案例应如何处理?(6分)
正确答案
1、童年期(1分):
体征(1分):弱小
性格(1分):自卑(1分);怪僻(1分);懦弱(1分)
2、青少年期(1分):
生活事件(1分):父母离异;青春期挫折(1分);攻击行为(1分)
二、(共15分)
MMPI(4分),用于判断求助者是否有精神病(1分)
SDS(4分),用于测定其抑郁状态的程度(1分)
BPRS(4分),评定精神病性问题的严重程度(1分)
三、(共10分)
(1)、求助者出生情况(2分)
(2)、求助者精神疾病家族史(3分)
(3)、求助者的疾病史(2分)
(4)、求助者母亲反映的情况(3分)
四、(共15分)
精神病(精神分裂症)(6分)
根据(1)判断正常与异常心理三原则(3分)(主客观统一,精神活动内在协调一致、个性相对稳定性)
(2)根据该求助者的特异心理与行为(4分):破裂性思维、思维逻辑混乱、行为愚蠢、意向退缩懒散。
(3)被动求医行为(2分)
五、(共15分)
需与抑郁性神经症(5分)、恐惧性神经症(5分)、焦虑性神经症(5分)相区别。
六、(共12分)
原因:生物学原因(2分):可能有精神病性问题的家族史(祖父有精神障碍)(1分)
社会性原因(2分):负性生活事件(父母离异)(1分)
人际关系问题(亲子关系、同学关系)(2分)
心理性原因(2分):对现实的误解(与女同学关系)(1分)
幼时负性情绪记忆(小时候挨打)(1分)
七、精神分裂症特点:(共17分)
(1)有感知(1分)、思维(1分)、情感(1分)、意志(1分)、行为(1分)等多方面障碍,精神活动不协调(2分)或脱离现实(2分)
(2)意识清晰(1分)
(3)智能多完好(1分)
(4)起病于青壮年(1分)
(5)缓慢起病(1分)
(6)病程迁延(1分)
(7)患病期间自知力基本丧失(3分)
八、转诊至精神科治疗(共6分)
答案解析
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初中学生的记忆容量一般()。
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一般临床资料的整理与评估的注意事项有()。
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如果心理咨询师对一般临床资料的评估没有把握时,应该( )。
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在艾里克森看来青少年期(12~18岁)人格发展的主要任务是()。
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老年期一般是指()岁以后。
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一般资料:一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询,夫妇二人均是机关公务员,女儿10岁,小学四年级学生,少先队干部,班级学习委员。 案例介绍:女儿从小对自己要求严格,遵守纪律,聪明好学,是老师心目中的“尖子生”,是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀,是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上,有时算术得了98分,在班上名列前茅,父母仍不满意,认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好,父母也抓得很紧,目标是“琴棋书画”样样精通,把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评,号召大家向她学习。在这样的环境下,女儿学习更加刻苦用功,丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始,她常感到力不从心,疲惫不堪,有时一拿书本,就觉得头痛,两眼好像直冒金星,课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀,不舒服,晚上睡觉时常有失眠现象发生,学习成绩也有所下降。父母发现这种情况,非常焦急,带孩子到医院检查,但各项检查都未见明显异常。 心理咨询师观察了解到的情况:夫妇二人从高中到大学都是同班同学,各自担任班级干部和学生会骨干,学习成绩突出,经常受到校方表扬。毕业后二人成家,又在自己的工作岗位上有所成就,成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿,对其期望很高,要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通,希望能共同把孩子培养成才。 对于该案例,咨询师还应了解的资料是()。
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一般而言,达到面积守恒和重量守恒在()岁。
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求助者,男性,21岁,汉族,高校四年级学生。主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况:求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一。从小性格内向,胆小怕事。中小学阶段非常顺利,学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑,认为自己成绩差,一切都完了,别人看不起自己。一直打不起精神,总想大哭一场。不能正常地学习,注意力不集中,对任何事情都没有兴趣,极度地痛苦,觉得活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平常不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素。学习很勤奋,但学习成绩一般,家长、邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症",建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果:(1)症状自评量表(SCL-90)测验结果:抑郁为4分,焦虑为3.8分,人际关系为2.6分,躯体症状为2.8分。(2)抑郁自评量表SDS测验结果:标准分为73分。(3)焦虑自评量表SAS测验结果:标准分为65分。依据以上案例,回答以下问题: