（题干）
本题共计 5 个问题
男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊
单选题
第 1 题
上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）
A抗生素
B抗真菌药物
C更昔洛韦抗病毒
D抗痨治疗
E复方新诺明
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断需要做哪些检查（）
A血常规、生化
B胸片
C移植肾彩超
D环孢素浓度
E尿常规
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
检查结果提示CMVIgM（±），痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）
A抗生素
B抗真菌药物
C更昔洛韦抗病毒
D抗痨治疗
E以上多不用
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）
A提高环孢素、骁悉及强的松用量
B提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E环孢素、骁悉及强的松均减量
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 5 题
胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×109／L，环孢素浓度380ng／ml，下一步检查选择（）
A血CMVIgM检测
B痰细菌培养
C痰涂片
D痰真菌培养
E肺功能
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
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（多选题）
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（单选题）
男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊检查结果提示CMVIgM（±），痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）
（多选题）
男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×109／L，环孢素浓度380ng／ml，下一步检查选择（）
（单选题）
男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。
