（单选题）

上行性感染引起的急性肾盂肾炎，镜下首先发生的病变是（）。

A肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞浸润

B肾小管及肾小球内充满脓细胞

C间质内有大量中性粒细胞浸润

D间质充血水肿及中性粒细胞浸润

E肾盂内变性、坏死的中性粒细胞

正确答案

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答案解析

急性肾盂肾炎镜下病变因感染途径不同而不同。上行性感染，病变首先累及肾盂，表现为黏膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润和脓肿形成。以后病变向肾脏表面发展，先后累及肾间质、肾小管，肾小球很少受累。

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