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(题干)

本题共计 3 个问题

女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg

单选题
1

初步考虑可能为皮质醇增多症,下列检查最为敏感的是()

A24小时尿游离皮质醇测定

B血浆皮质醇节律测定

C24小时尿17-羟、17-酮测定

D24小时血浆ACTH节律测定

EOGTT

正确答案

B

答案解析

单选题
2

患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()

A皮质醇增多症

B垂体ACTH腺瘤

C多囊卵巢综合征

D肾上腺皮质腺瘤

E单纯性肥胖

正确答案

E

答案解析

单选题
3

进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做()

AACTH兴奋试验

BCRF兴奋试验

C大剂量地塞米松抑制试验

D小剂量地塞米松抑制试验

E甲吡酮试验

正确答案

D

答案解析

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