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(单选题)

以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。 ①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用 ②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票 ③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷 ④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

A①②③

B①③④

C②③

D①④

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    假设45-54岁城市居民的住院率是50.0‰,出院病人人均医药费用是5000元,平均住院天数是10天,平均每日住院费用是250元,安全附加费是简单纯保费的20%,费用附加占毛保费的15%。针对这部分人群设计的每日给付280元的定额给付型医疗保险简单纯保费是()元。

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    个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金,即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。

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  • (判断题)

    由意外伤害导致住院治疗,治疗期间的医药费用补偿属于健康保险的给付范围,如导致伤残,经伤残鉴定后确定的伤残保险金属于意外伤害保险的给付范围。

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