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(简答题)

与精神障碍患者的沟通原则与技巧有哪些?

正确答案

与精神障碍患者的沟通原则有三:一是以患者(服务对象)为中心,二是协助患者维持希望,三是接受及尊重。具体技巧:
1.让患者主动表达:在整个会谈中,护理人员尽量鼓励患者自行选择话题来谈,倾听且引导患者诉说,切勿打扰,以增强患者的自尊、自我价值感。
2.护理人员尽量少用说理的方式:说理的方式会阻碍患者的表达,应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法,尊重并接受患者的感受,护理人员可由此获得更多的资。;
3.尽量采用开放式的问句,以收集更详实、深入的资料;谈话中给予适时的反馈,以激发/引导患者更多的表达。
4.会谈内容的焦点最好集中于情绪上。(见下例)
5.用旁敲侧击或间接的方式来讨论患者的问题。(见下例)
【举例】:患者××,精神分裂症,表情愤怒,凭空对骂,如果患者合作的话,此时你如何确认患者有幻听?
问:刚才您很生气,好像在骂谁?
答:能不生气吗?他凭什么说我不三不四!
问:您听见谁说您了?
答:赵老头!
问:谁是赵老头?
答:我们家邻居!一说他我就来气,他老偷偷盯着我看,给我散布谣言!
问:您刚才听见您邻居骂您?可您现在在医院啊!真的吗?
答:我不骗你!就是他!化成灰都能听出是他的声音!
问:那您每天都能听见他说您吗?
答:·······
6.会谈主题应以患者为中心。
7.规划好时间,勿拖延。
8.会谈时的语气应尽量维持能继续再谈的机会。
9.与患者的会谈所采用的方式越正式效果越佳。
10.维护患者的隐私权。

答案解析

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