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(题干)

本题共计 5 个问题

女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

单选题
1

该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A加大糖皮质激素剂量继续使用

B血浆置换

C脾切除

D改用达那唑

E丙种球蛋白

正确答案

C

答案解析

单选题
2

若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为()

A酚磺乙胺止血

B皮质激素

C长春新碱

D云南白药

E大剂量丙种球蛋白

正确答案

E

答案解析

单选题
3

若确诊首先应进行()

A骨髓象检查

B血vWF测定

CPT测定

DD-二聚体测定

E血小板相关抗体测定

正确答案

A

答案解析

单选题
4

若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为()

A脾功能亢进

B过敏性紫癜

C特发性血小板减少性紫癜

D急性单核细胞白血病

E再生障碍性贫血

正确答案

C

答案解析

单选题
5

特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()

A紫癜

B脾明显肿大

C骨髓巨核细胞增多

D血小板生存时间缩短

E血小板计数减少

正确答案

B

答案解析

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