（题干）
本题共计 4 个问题
病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。
单选题
第 1 题
为了证实诊断，还需要进行的检查中哪项最有意义（）。
A常见病毒性肝炎血清标志物
B抗肝肾微粒抗体和抗平滑肌抗体
C血清铜蓝蛋白
D肝脏B超
E肝活检
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
对此患者，下列治疗方法哪个应为首选（）。
A静脉注射护肝药
B停用以前用的护肝药物
C口服熊去氧胆酸
D糖皮质激素治疗
E免疫抑制剂
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
就诊断思路而言，首先要排除的诊断是（）。
A病毒性肝炎
B药物性肝炎
C自身免疫性肝炎
D原发性胆汁性肝硬化
EWilson病
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
患者肝功能不良最可能的原因是（）。
A病毒性肝炎
B药物性肝炎
C自身免疫性肝炎
D原发性胆汁性肝硬化
EWilson病
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。对此患者，下列治疗方法哪个应为首选（）。
（单选题）
病例摘要：女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。
（单选题）
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