患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5℃,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()。
A疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B体温过高:与胰腺的炎症过程有关
CPC://休克
D有体液不足的危险:与呕吐有关
E恐惧:与剧烈腹痛有关
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。
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