首页医卫考试执业医师临床执业医师

(题干)

本题共计 2 个问题

患者男,23岁。11月份因发热、头痛,呕吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。实验室检查:尿常规蛋白(+),红细胞3~10/HP,末梢血象WBC23.0×10/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。

单选题
1

该患者的诊断可能为()

A流行性脑脊髓膜炎

B斑疹伤寒

C流行性出血热

D钩端螺旋体病

E败血症

正确答案

C

答案解析

流行性出血热为自然疫源性疾病,主要临床表现为发热、休克、充血、出血和肾衰竭。实验室检查血常规可发现较多的异型淋巴细胞,血小板下降,白细胞升高,尿常规可出现蛋白尿和管型。该患者的临床表现和辅助检查符合流行性出血热的诊断,故选C。
单选题
2

住院两天后热退,但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是()

A以扩容为主

B以应用血管活性药物为主

C以应用激素为主

D以纠正酸中毒为主

E以输入胶体液为主

正确答案

A

答案解析

流行性出血热的治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗,治疗中要注意预防休克、出血和肾衰竭。该患者出现出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压低的低血容量性休克表现,故应以扩容为主,故选A。

相似试题

  • (单选题)

    23岁,男,农民,11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白+,红细胞5~10个/HP。末梢血象24×109/L,异性淋巴细胞10%,PLT48×109/L。

    答案解析

  • (单选题)

    23岁,男,农民,11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白+,红细胞5~10个/HP。末梢血象24×109/L,异性淋巴细胞10%,PLT48×109/L。

    答案解析

  • (单选题)

    23岁,男,农民,11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白+,红细胞5~10个/HP。末梢血象24×109/L,异性淋巴细胞10%,PLT48×109/L。

    答案解析

  • (单选题)

    23岁,男,农民,11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白+,红细胞5~10个/HP。末梢血象24×109/L,异性淋巴细胞10%,PLT48×109/L。住院治疗3天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,血压80/60mmhg,此时对该患者的治疗原则是()

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,36岁。11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体:意识清,颜面潮红,结膜充血,皮肤黏膜可见条状出血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,肾区有叩痛,血压105/75mmHg。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,36岁。11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体:意识清,颜面潮红,结膜充血,皮肤黏膜可见条状出血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,肾区有叩痛,血压105/75mmHg。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,36岁。11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体:意识清,颜面潮红,结膜充血,皮肤黏膜可见条状出血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,肾区有叩痛,血压105/75mmHg。

    答案解析

快考试在线搜题