(题干)
本题共计 9 个问题
女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。
多选题
第 1 题
提问:下列哪项处理是正确的()
A口服异烟肼及乙胺丁醇
BX线胸部摄片
CX线胃肠钡餐检查
D腹腔内注射顺氯氨铂
E腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤
F结核菌素试验
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
提问:为明确诊断应首选何种检查()
A肝功能检查
B胃肠钡餐造影
C钡剂灌肠检查
D腹水检查
E腹部B型超声波检查
F立位腹平片
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 3 题
提问:关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是正确的()
A闭塞型
B粘连型
C干酪型
D混合型
E渗出型
F隆起型
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()
A青壮年患者,有肾结核
B腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)
C腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-)
DX线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
E腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成
F结核菌素试验呈强阳性反应
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
提问:最可能的诊断是什么()
A脏器穿孔
B自发性腹膜炎
C肝硬化腹水
D结核性腹膜炎
E腹膜癌病
F肝癌
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 6 题
提问:确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理正确()
A适当休息,增加营养
B联合使用抗结核药物
C治疗初期应加用肾上腺皮质激素
D无严重并发症,一般不必手术
E对粘连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程
F服用甲硝唑有效
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
单选题
第 7 题
提问:符合结核性腹膜炎腹水特点的是()
ASAAG>11g/L
B白细胞计数不超过500×106/L,且以淋巴细胞为主
C腹水比重不超过1.018
D蛋白质含量大于30g/L
E结核分枝杆菌培养大多阳性
F蛋白质含量小于30g,/L
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 8 题
提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散()
A粟粒性肺结核
B睾丸结核
C骨结核
D关节结核
E输卵管结核
F以上都是
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 9 题
提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()
A腹水鲎试验
B腹水浓缩涂片找致病菌
C腹水结核杆菌培养
D腹水腺苷脱氨酶测定
E抗生素治疗试验
F抗结核试验
正确答案
D
答案解析
略