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(题干)

本题共计 9 个问题

女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。

多选题
1

提问:下列哪项处理是正确的()

A口服异烟肼及乙胺丁醇

BX线胸部摄片

CX线胃肠钡餐检查

D腹腔内注射顺氯氨铂

E腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤

F结核菌素试验

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

单选题
2

提问:为明确诊断应首选何种检查()

A肝功能检查

B胃肠钡餐造影

C钡剂灌肠检查

D腹水检查

E腹部B型超声波检查

F立位腹平片

正确答案

D

答案解析

多选题
3

提问:关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是正确的()

A闭塞型

B粘连型

C干酪型

D混合型

E渗出型

F隆起型

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题
4

提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()

A青壮年患者,有肾结核

B腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)

C腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-)

DX线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象

E腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成

F结核菌素试验呈强阳性反应

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

单选题
5

提问:最可能的诊断是什么()

A脏器穿孔

B自发性腹膜炎

C肝硬化腹水

D结核性腹膜炎

E腹膜癌病

F肝癌

正确答案

D

答案解析

多选题
6

提问:确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理正确()

A适当休息,增加营养

B联合使用抗结核药物

C治疗初期应加用肾上腺皮质激素

D无严重并发症,一般不必手术

E对粘连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程

F服用甲硝唑有效

正确答案

A,B,D,E

答案解析

单选题
7

提问:符合结核性腹膜炎腹水特点的是()

ASAAG>11g/L

B白细胞计数不超过500×106/L,且以淋巴细胞为主

C腹水比重不超过1.018

D蛋白质含量大于30g/L

E结核分枝杆菌培养大多阳性

F蛋白质含量小于30g,/L

正确答案

D

答案解析

单选题
8

提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散()

A粟粒性肺结核

B睾丸结核

C骨结核

D关节结核

E输卵管结核

F以上都是

正确答案

E

答案解析

单选题
9

提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

A腹水鲎试验

B腹水浓缩涂片找致病菌

C腹水结核杆菌培养

D腹水腺苷脱氨酶测定

E抗生素治疗试验

F抗结核试验

正确答案

D

答案解析

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