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(简答题)

什么叫医疗保险统筹基金?统筹基金主要用于支付什么?

正确答案

社会统筹体现了社会保险的一般原则,即“集众人之财、调剂使用”,按照“大数法则”统一筹集、互相调剂使用。用人单位缴纳的医疗保险费一部分用于建立统筹基金。统筹基金的特征是统一收缴、统一管理、统一使用。统筹基金的支付对象是参加医疗保险的患者。
统筹基金主要用于支付参保职工的住院医疗费、特殊病种的门诊医疗费,但超出基本医疗保险规定范围的用药、诊疗项目各医疗服务设施标准的费用,统筹基金不予支付。

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