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(简答题)

特发性血小板减少性紫癜的实验室检查有何特点?

正确答案

①血象:血小板数持续下降或明显下降,急性ITP在20×109/L以下,慢性ITP为(30~80)×20×109/L,MPV及PDW增加,血液涂片上可见大血小板、巨大血小板、畸形血小板等;②骨髓象:骨髓增生活跃至明显活跃,巨核细胞系统增生或明显增生伴成熟障碍(即产血小板型巨核细胞明显减少或缺如,而且血小板也明显减少),急性型ITP以幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞增多为主,慢性型ITP以颗粒型巨核细胞增加为主;③血小板相关抗体、补体检测:急性ITP患者血小板相关抗体均可增高,其中PAIgG增高者占95%。慢性型可伴有血小板相关补体(PAC3、PAC4)的增高;④血小板功能:血小板对ADP聚集反应增强或下降,血小板粘附功能和血小板第3因子活性可也下降;⑤血小板寿命缩短(急性型为1~6小时,慢性型为12~48小时);⑥其他:出血时间可延长,血块收缩不良,束臂试验阳性,凝血酶原消耗试验不佳。

答案解析

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