首页医卫考试高级职称外科泌尿外科学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

多选题
1

该患者初步诊断应排除的是()

A精原细胞瘤

B卵黄囊瘤

C绒癌

D胚胎瘤

E畸胎瘤

F睾丸间质细胞瘤

正确答案

B,D,E

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多选题
2

若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗()【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。

AVIP×4疗程

BTIP×4疗程

CVeIP×4疗程

D保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E远处残余病灶切除术

F生物治疗

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题
3

下列哪些信息提示患者预后较差()

A纵隔原发

B肺外器官转移

CAFP大于10000ng/ml

DHCG大于50000IU/L

E乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍

F胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍

正确答案

A,B,C,D

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多选题
4

此病人如行手术治疗,术后如何进行随访()

A第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,腹部、盆部CT

B第一年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT

C第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT

D第二年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT

E第三、四年:每三月行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每年一次腹部、盆部CT

F第三、四年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时行腹部、盆部CT

G第五年:每半年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,每半年一次腹部、盆部CT

H第五年:每年行一次体检、肿瘤标记物检查、胸部X线片,必要时腹部、盆部CT

正确答案

A,C,F,H

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