首页医卫考试高级职称临床传染病学高级职称

(题干)

本题共计 2 个问题

患者,男性,32岁,主因不规则发热,乏力,关节痛一年余入院,曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗,为低热,肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛,乏力失眠,常有抑郁,注意力不集中。血象:白细胞9×10/L,淋巴细胞0.5×109/L,PCR检查布氏杆菌DNA阳性。

简答题
1

患者最可能的诊断是?如诊断成立,该病急性期有何临床表现?

正确答案

诊断:布氏杆菌病慢性期活动型。
临床表现有:①发热、多汗;②关节疼痛;③神经痛;④肝脾、淋巴结肿大;⑤泌尿生殖系统炎症。

答案解析

简答题
2

如诊断成立,对该患者的治疗原则是?

正确答案

布氏杆菌病慢性期治疗应包括①病原治疗联合用药多疗程疗法,多西环素200mg/d,和利福平600~900mg/d联用,疗程6周,或多西环素200mg/d6周加氨基糖甙类如链霉素1g/d肌注2周。②脱敏治疗:一般应用布氏杆菌菌体疫苗、溶菌素和水解素,布氏杆菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌疫苗,皮下、肌内或静脉注射。③对症治疗物理或药物降温,镇痛剂治疗肌痛、关节痛或理疗等。

答案解析

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  • (简答题)

    患者,男性,32岁,主因不规则发热,乏力,关节痛一年余入院,曾明确诊断为布氏杆菌病未规律治疗,为低热,肩、膝、髋关节有固定的反复发作的持续性钝痛伴周围肌肉痛,乏力失眠,常有抑郁,注意力不集中。血象:白细胞9×10/L,淋巴细胞0.5×109/L,PCR检查布氏杆菌DNA阳性。 如诊断成立,对该患者的治疗原则是?

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。

    答案解析

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    患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。

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    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。

    答案解析

  • (单选题)

    患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。

    答案解析

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