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(题干)

本题共计 7 个问题

男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

单选题
1

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()

A应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注

B快速补充血容量

C激素治疗提高应激性

D主要用增强心肌收缩力的强心药

E缩血管药保证冠状动脉的灌注

正确答案

E

答案解析

单选题
2

【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗()

A补充血容量

B缩血管药物

C强心剂

D血管扩张剂

E利尿剂

正确答案

A

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单选题
3

典型心绞痛的特点应是()

A左胸乳头部发作性疼痛

B持续左胸疼

C短暂压榨性胸骨后疼痛

D心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案

C

答案解析

单选题
4

患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()

A泵衰竭

B心律失常

C心脏破裂

D乳头肌断裂

E室间隔穿孔

正确答案

B

答案解析

单选题
5

患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()

AQ-T间期明显延长

BS-T段压低,T波变平

CP-R间期延长

D窦性心动过速

ET波高耸

正确答案

E

答案解析

单选题
6

诊断冠心病以下哪项最有价值()

AX线示左室增大

B心电图有S-T段下降和T波改变

C典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

D运动试验阳性

E心超显示左室后壁运动减弱

正确答案

C

答案解析

单选题
7

首选升压药应是()

A酚妥拉明

B间羟胺(阿拉明)

C多巴胺

D去甲肾上腺素

E异丙肾上腺素

正确答案

C

答案解析

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