死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（） 
（单选题）
女，32岁。
死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）
A上颌结节麻醉+腭大孔麻醉
B上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+
颊侧远中局部浸润麻醉
C上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+
颊侧近中局部浸润麻醉
D腭大孔麻醉+
颊侧局部浸润麻醉
E
颊、腭侧局部浸润麻醉
正确答案
答案解析
拔牙的麻醉范围要包括拔除牙齿的牙髓神经，支配牙槽骨的神经以及支配颊舌侧牙龈黏膜的神经。上颌第一磨牙的神经支配包括：远中颊根及腭根的牙槽骨及牙髓神经为上牙槽后神经支配，近中颊根牙槽骨及牙髓神经为上牙槽中神经支配；腭侧牙龈黏膜由腭前神经支配，颊侧牙龈黏膜由上牙槽后神经支配。所以拔除上颌第一磨牙要麻醉上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经，对应的进针点分别为上颌结节麻醉、颊侧近中浸润麻醉和腭大孔麻醉，故正确答案为C。
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