（题干）
本题共计 7 个问题
男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。
单选题
第 1 题
该患者最可能的诊断是（）。
A胃穿孔
B十二指肠溃疡穿孔
C输尿管结石
D急性出血坏死性胰腺炎
E阑尾炎穿孔
F急性肠梗阻
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 2 题
下列检查有助于诊断的是（）。
A血常规、肝功能
BX线胸片
C血培养
D腹腔B超检查
E痰培养
F胃镜检查
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
可能的原因是（）。
A术后胃滞留
B胃肠吻合口梗阻
C输出袢空肠口梗阻
D胃肠吻合口输入袢梗阻
E胃肠吻合口狭窄
F胃空肠吻合口水肿
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
对诊断最有价值的首选检查是（）。
A腹部B超
B上消化道造影
C肛门指诊
D腹部X线平片
E胃镜检查
F腹部CT
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 5 题
常见的处理办法是（）。
A禁食、胃肠减压
B胃镜下球囊扩张术
C立即手术探查
D观察1周，如症状不缓解，手术探查
E观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
F加强全身营养支持
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
应立即采取的治疗措施是（）。
A留置胃管，持续胃肠减压
B胃大部切除术
C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D积极术前准备
E抗感染、补液
F全胃切除术
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 7 题
若施行胃大部切除手术（毕Ⅱ式），较常见的早期并发症有（）。
A吻合口出血
B低血糖综合征
C倾倒综合征
D贫血
E十二指肠残端瘘
F胃排空障碍
正确答案
A,E,F
答案解析
略
