（题干）
本题共计 3 个问题
患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。
多选题
第 1 题
应尽快做的处理包括（）。
A积极补充血容量
B静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml
C血液滤过
D腹膜透析/血液透析
E强心、利尿、扩血管
F结肠透析
正确答案
C,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。
A肌电图
B胸部X线片
C空腹血糖、生化、血脂
D肌酸激酶同工酶CK
E肺功能检查
F肌肉活检及酶学分析
G心电图
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
目前应主要考虑的诊断有（）。
A支气管哮喘
B糖尿病肾病并急性左心衰竭
C肺部感染
D心脏压塞
E急性呼吸窘迫综合征
F心源性休克
正确答案
B
答案解析
略
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（多选题）
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