(题干)
本题共计 5 个问题
患儿男,7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,颈部淋巴结可触及。
多选题
第 1 题
为进一步诊断要考虑做的实验室检查有().
A血培养
B骨髓细胞学检查
C骨髓细胞化学染色
D肾功能检查
E网织红细胞计数
FCEA
G血清铁测定
H肝功能检查
正确答案
A,B,C,H
答案解析
略
多选题
第 2 题
急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括().
A有中枢神经系统的症状和体征
B脑脊液压力增高
C脑脊液白细胞>0.05×109/L
D脑脊液涂片见到白血病细胞
E脑脊液涂片见到Auer小体
F脑脊液蛋白>450mg/L
G脑脊液潘氏试验阳性
H排除其他原因的中枢神经系统疾病
正确答案
A,B,D,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有().
A过氧化物酶(POX)染色阳性
B苏丹黑(SB.染色阴性
Cα-醋酸萘酚酯酶(α-NAE.染色阳性
D糖原(PAS)染色阳性
E中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低
F酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性
正确答案
B,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有().
A骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B粒红比例明显倒置
C原始和幼稚淋巴细胞>30%
D可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞
E篮细胞少见
F巨核细胞减少
G嗜碱性粒细胞增多
HPh染色体阳性
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患儿要考虑可能的疾病有().
A败血症
B血小板减少性紫癜
C过敏性紫癜
D急性粒细胞白血病
E急性淋巴细胞白血病
F再生障碍性贫血
G脾功能亢进
正确答案
A,B,D,E,G
答案解析
略
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(多选题)
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(多选题)
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(多选题)
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(单选题)
患儿男,3岁。因发热、多汗伴有烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛就诊,查体:皮肤发红,肢体感觉过敏,下肢出现不对称的肢体弛缓性瘫痪。该患儿的诊断应首先考虑().