（题干）
本题共计 5 个问题
患者女性，41岁，因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳，查体：体温36.9℃；意识清楚，言语清晰；双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影，大小为2cm×2cm×3cm，中间可见高密度影，周围骨质破坏明显，脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号，增强后可见不均一强化。
多选题
第 1 题
该患者目前可能的诊断为（）
A颅咽管瘤
B颅内脊索瘤
C颅内软骨肉瘤
D嗜酸性肉芽肿
E皮样囊肿
F表皮样囊肿
正确答案
B,C
答案解析
略
单选题
第 2 题
该患者目前最应采取的治疗措施为（）
A随访观察
B细针穿刺活检
C手术治疗，以尽可能切除肿瘤
D直接放疗
E大剂量激素治疗
F直接常规化疗，根据复查结果再决定是否辅以放疗
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示：患者的病理切片可见大量空泡细胞，未见软骨样细胞及多核细胞，免疫组织化学示上皮源性抗原EMA阳性。该患者可确诊为（）
A普通型脊索瘤
B普通型软骨肉瘤
C软骨样型脊索瘤
D间质性软骨肉瘤
E去分化型脊索瘤
F去分化型软骨肉瘤
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示：若患者术后出现脑神经功能障碍。可能发生功能障碍的脑神经为（）
A视神经
B动眼神经
C三叉神经
D外展神经
E面神经
F后组脑神经
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示：患者术后恢复良好，复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括（）
A定期行MRI检查
B建议行射波刀或者伽马刀治疗，有条件者行质子治疗
C常规化疗
D普通放疗（全脑+全脊髓）
E3个月后行脑血管造影术
F口服大剂量激素
正确答案
A,B
答案解析
略
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