(题干)
男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。
根据病史首先考虑到如下诊断()
A胃溃疡并穿孔
B胃窦炎
C胃癌
D十二指肠球部溃疡并穿孔
E十二指肠球炎
正确答案
答案解析
采取首选治疗方案()
A用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
B放置胃管胃肠减压,补液,观察
C放置胃管胃肠减压,准备手术
D放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
E解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察
正确答案
答案解析
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(单选题)
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(单选题)
患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。
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