（题干）
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。
B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是（）
A急性盆腔炎
B慢性盆腔炎
C感染性休克
D肾功能不全
E右卵巢良性肿瘤
F卵巢癌
正确答案
答案解析
下一步治疗措施包括（）
A纠正休克，控制感染
B补充血容量
C输血
D监测尿量及生命体征
E如血压继续下降，可用多巴胺
F首选口服抗生素及中药
正确答案
答案解析
剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿，周围粘连严重，子宫直肠凹封闭，分离粘连时，间隙中溢出奶油样脓液。可选择的术式是（）
A右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
B右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
C盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
D脓肿切开+盆腔引流+活检病理
E活检病理+腹腔冲洗后关腹
F脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
正确答案
答案解析
如经积极治疗，患者生命体征基本平稳2天，但仍高热，进食差，出汗多，盆腔包块仍存在，位于子宫右上方，下一步治疗可包括（）
A静滴抗生素
B继续补充血容量
C口服中药
D剖腹探查术
E腹腔镜检查术
F尝试抗结核治疗
正确答案
答案解析
应进行的辅助检查包括（）
A血培养
B超检查
C宫颈活检
D子宫内膜活检+诊刮
E子宫输卵管碘油造影
F妇科
正确答案
答案解析
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（多选题）
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。应进行的辅助检查包括（）
（多选题）
已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。下一步治疗措施包括（）
（单选题）
女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。
（单选题）
女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。
