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(题干)

本题共计 3 个问题

患者女,32岁,因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊,经检查诊断为先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。

单选题
1

下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是()

A第一心音正常,第二心音减弱,胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音

B心电图电轴右偏、右心室肥厚

CX线胸片见肺动脉段突出,心影心尖左移上翘,肺血流减少

D第二心音固定分裂,主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强

E肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术

F可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音,常伴收缩期喀喇音,肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂,主动脉瓣区第二心音正常,右心室肥厚、增大,肺动脉主干呈狭窄后扩张

正确答案

D

答案解析

多选题
2

治疗该病应遵循()

A早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主

B纠正心力衰竭、减轻右心室负荷

C长期随访,无须特殊治疗

D晚期重症病例以静脉用药为主,另可给予少量洋地黄类强心剂

E本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术

F中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

多选题
3

该患者胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音,需与多种疾病的杂音相鉴别,除外()

A主动脉瓣狭窄

B房间隔缺损

C直背综合征

D二尖瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄

F三房心

正确答案

D,E,F

答案解析

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