（单选题）
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）
A高钾血症
B低钾血症
C高氯血症
D低氯血症
E低钠血症
正确答案
答案解析
呼吸性酸中毒时pH下降，血中［H］增加，主要造成两个效应：①使H向细胞内转移，H转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中［H］减少的同时K增加；②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na-H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。
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患儿，女，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，神经系统的中毒反应有（）
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