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(简答题)

眼(眼球运动、对光反射、集合反射、眼球震颤检查)

正确答案

(1)眼球运动检查方法正确(6分)检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告知病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(呈"H"型)。(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分)①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化。(3分)②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。(3分)(3)眼球震颤检查方法正确(3分)告知被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。(4)眼调节和辐辏反射(3分)告知被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1m远处匀速向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。(5)常见提问(2分)①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。②两侧瞳孔缩小(针尖瞳)说明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?答:动眼神经损害。

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