(题干)
本题共计 6 个问题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。
单选题
第 1 题
为尽快明确诊断,最需要检查的是什么( )
ACT检查
B放射性同位素扫描胎盘定位
C肛查
D复查腹部B超检查
ENST检查,了解胎儿宫内安危状况
F心电图检查
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是( )
A急性羊水过多
B双胎
C前置胎盘
D胎盘早剥
E临产
F子宫破裂
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次/分,BP75/50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是( )
A静推安定促宫颈口扩张
B急行剖宫产术
C止血药
D急查DIC化验
E催产素滴注引产
F25%硫酸镁肌注
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色淤斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理( )
A子宫切除
B继续按摩子宫加热敷
C止血药物
D宫腔填塞
E输入新鲜血浆
F口服米索前列醇
正确答案
B,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,应当采取的处理方法( )
A氧气吸入,左侧卧位
B卧床休息
C硫酸镁保胎
D观察阴道出血量
E备血,做剖宫产术前准备
F查血常规及出凝血功能
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( )
ADIC和凝血功能障碍
B产后出血
C急性肾功能衰竭
D希恩综合征
E肝昏迷
F高血压
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
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(多选题)
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