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(题干)

本题共计 4 个问题

患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。

单选题
1

最可能的诊断是()。

A肺栓塞

B心绞痛发作

C主动脉夹层

D气胸

E心肌梗死

正确答案

C

答案解析

主动脉夹层:大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增高。
单选题
2

有诊断意义的检查是()。

A心电图

B超声心动图

C胸部X线片

D磁共振

E心肌放射性核素成像

正确答案

D

答案解析

单选题
3

紧急治疗措施不包括()。

A肌内注射吗啡

B应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C加快补液速度

D介入手术治疗

E鼻导管吸氧

正确答案

C

答案解析

单选题
4

需要鉴别诊断的疾病不包括()。

A急性冠状动脉综合征

B急性心包炎

C肺栓塞

D急性无夹层的主动脉瓣反流

E气胸

正确答案

E

答案解析

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