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(题干)

本题共计 4 个问题

患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。

单选题
1

诊断最可能为()

A金黄色葡萄球菌肺炎

B腺病毒肺炎

C呼吸道合胞病毒肺炎

D粟粒性肺结核

E肺炎链球菌肺炎

正确答案

A

答案解析

根据起病急、中毒症状明显、皮肤皮疹、胸片表现,考虑金黄色葡萄球菌肺炎。
单选题
2

抗感染首选()

A红霉素

B利巴韦林

C新青霉素Ⅱ

D异烟肼

E青霉素

正确答案

C

答案解析

单选题
3

3天后,患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,呼吸80次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,心音遥远,心率170次/分,肝肋下2cm,该患儿最可能出现()

A脓胸

B脓气胸

C心力衰竭

D肺大泡

E渗出性胸膜炎

正确答案

B

答案解析

出现脓气胸时应及时抽气、排脓,或胸腔闭式引流。
单选题
4

出现以上情况时应怎样处理()

A应用快速洋地黄制剂

B胸腔闭式引流

C加用解痉药

D加大抗生素剂量

E肌注呋塞米和地高辛

正确答案

B

答案解析

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