（题干）
本题共计 5 个问题
患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。
多选题
第 1 题
体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）
A肢端循环
B肝、脾大小
C有无捻发感
D心脏听诊
E颈有无抵抗
F下肢有无水肿
正确答案
A,B,C,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
急诊重点进行哪些实验室检查项目（提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。）（）
A腰椎穿刺
B血气分析
CX线胸片
D胸穿
E尿糖
F血常规+CRP
正确答案
B,C,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
病史中还应补充询问什么重要内容（）
A咳嗽加重时间和程度
B有无呼吸困难及程度
C出生史
D吸入过敏原病史
E遗传性疾病史
正确答案
B,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
目前应急诊做什么判断（提示：WBCl.8×1012/L，N80%，L20%，RBC4.12×109/L。HGB132g/L，PLT120×109/L，pH7.41，PCO28.75kPa，PO24.45kPa，SaO270%。）（）
A重症肺炎
B呼吸衰竭
C纵隔积气
D皮下气肿
E心力衰竭
F中毒性心肌炎
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
单选题
第 5 题
目前应进行的急诊处理是（提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。）（）
A抗感染
B西地兰
C胸腔闭式引流
D气管插管
E呼吸机辅助呼吸
F纤维支气管镜检查
正确答案
C
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
（单选题）
患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
（单选题）
患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
（单选题）
患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
