什么是成人呼吸困难综合征？

成人呼吸困难综合征包括不同原因（如休克、创伤、严重感染等）引起的、具有特征性临床、病理和X线表现的呼吸衰竭。病人有呼吸迫促、低氧血症和应变性降低，用一般氧疗难以纠正。本症的本质可能是肺急性微循环障碍（微血管痉挛、拴塞、通透性增强），故有人认为本症应称为急性肺微循环障碍性呼吸衰竭。本症也被称为休克肺、充血性肺不张、湿肺综合征、硬肺综合征、肺透明膜病、肺灌注后综合征等。
本症多发生于休克、创伤及严重感染患者，潜伏期，从几小时到几天，一般为12~14小时。表现呼吸急促、呼吸困难、发绀、动脉氧减少。在病理上，从出现临床症状到死亡经24~48小时的病例肺脏重，气少，并有大片出血，镜下可见毛细血管充血，间质及肺泡内水肿，并有出血和小块肺不张。5~7天死亡者肺脏重，气少、出血少，镜下可见肺泡上皮增生，肺泡管及肺泡囊形成透明膜，肺泡内有蛋白及纤维素沉着。发病1~2周后，肺泡及间质纤维母细胞增生，并有不同程度继发感染。
在X线上，潜伏期可仅表现为血管充血和间质水肿。临床症状进一步恶化使缺氧较重时两肺则可出现边缘模糊斑片状阴影，随着情况严重，病变可融合。发病7~10天后，要注意在治疗过程中有无脓肿形成、氧中毒（一肺门为中心的两肺大片状阴影）、气胸和纵隔气肿表现。也有部分病例临床上有呼吸困难、发绀等症状，但胸片上无异常发现。

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