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(题干)

本题共计 1 个问题

患者,女,58岁。1小时前上腹部阵发性剧烈疼痛伴恶心呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),面色苍白,四肢湿冷,心律规则,第一心音减弱。实验室检查:白细胞11.6×10/L,血沉26mm/h。心电图V-V;导联ST段明显抬高。诊断:急性广泛性前壁心肌梗死。医嘱:①一级护理,禁食,记录24小时出入液量;②吸氧prn;③哌替啶50mg肌内注射st;④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素(RI)8u静脉滴注qd。请回答以下问题:

简答题
1

分别说明上述医嘱的种类。说出该患者24小时出入液量的记录内容。写出该患者入院后首次护理交班的内容。

正确答案

医嘱种类:①一级护理,禁食,记录24小时出入液量属长期医嘱;②吸氧prn属长期备用医嘱;③哌替啶50mg肌内注射st属临时医嘱;④10%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml+胰岛素8u静脉滴注qd属长期医嘱。
出入液量记录的内容:入量包括饮水量、食物的含水量、输入的液体量等。出量主要为尿量,其次是大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等,除大便记录次数外,其余均以毫升为单位记录。
交班内容:应报告入科时间、患者主诉、主要症状、体征、既往史、过敏史、存在的护理问题、给予的治疗和护理措施及效果等。

答案解析

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