男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可的免疫病理所见是()
AIgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
BIgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
CIgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D无或仅微量免疫复合物
EIgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积
正确答案
答案解析
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男性,24岁。间断肉眼血尿1个月,尿少浮肿半月,咯血2天。化验:尿Pro(+)();男性,61岁。乏力2个月,咳嗽、咯血半月,恶心1周。化验尿:Pro(++),RBC5~8/HPHb9.5g/Dl,血肌酐380μmol/L,C-ANCA(+)。胸片示双中肺多发,大小不一呈棉花团状的致密阴影。肾穿刺:节段坏死性肾炎,70%肾小球细胞新月体形成()
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(配伍题)
女性,65岁。间断咳嗽,咯血2个月,1周前出现双下肢水肿。化验:尿Pro(++),RBC15~20个/HP;血生化:Cr600gmol/L;抗-GBM抗体(+)();男性,61岁。乏力2个月,发热、咳嗽、咯血1周。胸片:双下肺多发结节。化验:血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC10~20个/HP;血cANCA(+)()