（题干）
本题共计 9 个问题
患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。
多选题
第 1 题
下列哪些指标可用于评价患者病情严重程度（）
A血气分析
B奇脉
C支气管激发试验
D呼气峰流速测定
E胸X线
F心电图
G特异性变应原的检测
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 2 题
危重度哮喘患者的临床表现，下列哪项正确（）
A胸腹矛盾运动
B双肺听诊广泛哮鸣音
CpH值降低
D脉率>120次/分
E焦虑、烦躁
F讲话中断
G无哮鸣音
正确答案
A,C,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
引起患者喘息的原因包括（）
A气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润
B腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C肺毛细血管大量减少
D肺泡弹性回缩力下降
E气道平滑肌痉挛
F肺泡壁破坏，肺泡融合
G以上都是
正确答案
A,B,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg，BP85/55mmHg，此时应采取的措施为（）
A气管插管，机械通气
B监测BP、HR、氧饱和度
C继续使用呼吸兴奋剂
D静推纳洛酮促苏醒
E静脉推注吗啡
F保持电解质平衡
G给予毛花苷C、呋塞米静推
正确答案
A,B,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
支持此诊断的是（）
A支气管舒张试验阳性
B胸部X线可见多发、可变性斑片影
C昼夜PEF变异率≥20%
D心尖部闻及奔马律
E咳粉红色泡沫样痰
F血清特异性IgE增高
G胸部X线见心脏增大，肺淤血征
正确答案
A,C,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
未明确诊断前不宜选择的治疗方法是（）
A给予地西泮，使患者得到休息
B给予吸入β2受体激动剂
C给予普萘洛尔改善心悸
D1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解
E吸入色甘酸钠气雾剂
F吸氧
G静脉注射氨茶碱
正确答案
A,C,D
答案解析
略
单选题
第 7 题
机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体：颈部皮肤有握雪感，患者最可能有下列哪种并发症存在（）
A气胸
B肺气囊肿
C间质性肺气肿
D纵隔气肿
E肺大泡
F急性肺水肿
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 8 题
正确的治疗方案有哪些（）
A单用支气管舒张剂对症治疗
B抗生素控制原发感染
C静滴氨茶碱
D静滴甲强龙
E静滴碳酸氢钠纠酸
F纠正酸碱平衡电解质紊乱
G发作时镇静治疗
H注射毛花苷C
I大量使用呼吸兴奋剂
正确答案
B,C,D,F
答案解析
略
单选题
第 9 题
诊断首先考虑（）
A支气管哮喘急性发作
B慢性支气管炎急性发作
C心源性哮喘
D气胸
E支气管扩张
F肺炎
正确答案
A
答案解析
略
