（单选题）
男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查？（）
A腰椎X线摄片
BHLA-B27
CESR、CRP
DANA、RF
E骶髂关节摄片
正确答案
答案解析
本例患者为年轻男性，出现双侧臀部疼痛半年，以往曾有虹膜睫状体炎，应高度怀疑患有"血清阴性脊柱关节病"。因该患者无肠道感染和尿道感染，无皮疹，故排除了患赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎可能。为进一步明确诊断"强直性脊柱炎"，按照1984年纽约标准，该患者应该拍摄骶髂关节X片。强直性脊柱炎首先累及骶髂关节，随后发展至腰椎，早期诊断应选骶髂关节摄片。ESR和CRP为检测关节炎活动性指标。ANA和RF均为自身抗体，在血清阴性脊柱关节病中，一般为阴性。HLA-B27在血清阴性脊柱关节病中阳性率比较高，特别是在强直性脊柱炎病人中可高达90%以上。在诊断"血清阴性脊柱关节病"时，HLA-B27可作为参考指标，应结合临床症状和X线结果综合考虑，但是不作为实验室确诊指标，故答案为E。
相似试题
（单选题）
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
（单选题）
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
（单选题）
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
（单选题）
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
（单选题）
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者诊断是（）
（单选题）
男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）
（单选题）
男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）
（单选题）
患者男性，56岁，心悸、气短、双下肢水肿半年，否认心前区疼痛和高血压病史，超声心动图心腔轻度增大，室壁运动普遍减弱，诊断应考虑（）
（单选题）
四肢无力1周就诊，半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次，化验尿糖（-），血pH7．32，血钾3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA阳性（）
