(题干)
男,58岁,发现高血压10余年,胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病,冠心病”,给予倍它乐克12.5mg,3次/天治疗。突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。
该病人目前的诊断为( )
A急性支气管肺炎
B急性左心衰竭
C全心衰竭
D急性心肌梗死
E变异型心绞痛
正确答案
答案解析
目前疾患的诱发因素最可能为( )
A应用抑制心肌收缩力的药物
B心动过缓
C过劳
D电解质失衡
E急性呼吸道感染
正确答案
答案解析
下列处理哪项最佳( )
A速尿、西地兰、硝酸甘油
B吸氧、氨茶碱、地高辛
C吗啡、地塞米松、双氢克尿塞
D坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)
E度冷丁、速尿、阿替洛尔
正确答案
答案解析
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(配伍题)
女,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界向左扩大,心尖部可闻及1~2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断( );男,58岁,发现血压增高10年,未采用药物治疗,近1个月活动后胸闷,下肢水肿。叩诊心界左大,心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压,胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断( );男,44岁,近2个月乏力伴胸闷,高血压10年,心电图V~V为QS波。最可能的诊断( );女,40岁,间断胸闷、乏力10余年,超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断( )
(多选题)
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。
(多选题)
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。
(多选题)
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。
(单选题)
男性,65岁,高血压10余年,突发胸闷,气短,咳嗽不能平卧。体查:血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心尖部舒张期奔马律,心率130次/分,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最适宜()
(单选题)
男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。