（单选题）
男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1．Og／L，细胞数2×10／L，首先应想到的诊断是（）
A全身型重症肌无力
B急性脊髓炎
C周期性瘫痪
D急性脊髓灰质炎
E格林-巴利综合征
正确答案
答案解析
重症肌无力多累及动眼神经，而非面神经，脑脊液蛋白不高可鉴别A，周期性瘫痪无脑脊液改变故除外，急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢，不应出现面神经受累故除外。
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患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有"感冒"病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是（）
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