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(题干)

本题共计 3 个问题

女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。

单选题
1

此患者因病情较重收入病房,经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L,红细胞比容56%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此时首选的治疗是()

A静脉推注毛花苷C以减慢心率

B增加激素的用量

C进一步积极补充液体

D应用广谱抗生素

E气管插管,机械通气治疗

正确答案

C

答案解析

单选题
2

此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,气促明显,心悸加重,急诊就医。体检:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是()

A心源性哮喘

B合并气胸

C急性细支气管炎

D支气管哮喘急性发作

E喘息型支气管炎急性发作

正确答案

D

答案解析

单选题
3

治疗的方法是()

A给予地西泮,使患者得到休息

B给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,解痉平喘

C给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸

D1‰肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解

E吸入色甘酸钠气雾剂

正确答案

B

答案解析

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