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(简答题)

简述同步电复律的并发症。

正确答案

(1)QRS波感知不良。可引起电流的不恰当释放而导致室性心动过速或室颤的发生,尤其是电流在T波的升支段释放。如发生室颤,应立即用360J行非同步除颤。
(2)导电物质不足或过量导致的烧伤。准确安置电极板和对其正确施压可减少上述危险。多次电击会增加皮肤灼伤的危险。
(3)肺栓塞。在慢性房颤病人中较为常见。电复律前使用抗凝治疗可减少此危险。
(4)脑血管栓塞。较少见,可发生于心房壁活动度减弱的病人。
(5)放电时如他人接触病人或床,可导致皮肤烧伤或室颤。
(6)部分病人可有肌肉的酸胀感。
(7)偶见一过性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(AST)升高。
(8)复律后可能会出现一过性的ST段抬高,临床意义未知。

答案解析

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