（题干）
本题共计 4 个问题
患者，女，30岁，有风湿性心脏病史，发生心律不齐4年，每天上午服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就医。查心率94次/分，心律绝对不齐，心电图示房颤、频发室性期前收缩。
单选题
第 1 题
上述情况提示很可能发生了（）。
A心力衰竭
B阵发性房颤
C胃肠型感冒
D洋地黄中毒
E药物过敏
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
几天后患者突然发现右侧肢体不便，别人发现其口角歪斜，应考虑（）。
A脑出血
B脑栓塞
C脑血栓形成
D蛛网膜下腔出血
E脑水肿
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
发生原因很可能为（）。
A体位突然改变
B饮食不当
C心房栓子脱落
D洋地黄中毒
E心率增快
正确答案
D
答案解析
由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。主要表现在以下几个方面：
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律； 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
(5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律； 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
(5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。
单选题
第 4 题
接诊护士马上要做的工作是（）。
A马上报告医生
B立即停用地高辛
C抽血查电解质
D询问患者服药情况
E测量血压
正确答案
B
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者，女，45岁，有风湿性心脏病史，今晨突然发现右侧肢体行动不便，别人发现其口角歪斜，应考虑（）。
（单选题）
患者，男，73岁，有风湿性心脏病史18年，最近2周经常发生夜间阵发性呼吸困难。下列护理措施中最重要的一项是（）。
（单选题）
患者，女，66岁，有风湿性心脏病伴心房颤动史。清晨起床上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧肢体麻木，立即送医院检查，意识清楚，左侧瘫痪，CT未见明显异常。患者最可能的原因是（）。
（单选题）
患者，女，30岁，有葡萄胎史，今上班时突感双目失明，来院诊治。考虑“绒毛膜癌脑转移可能”收入院。患者发生抽搐时，不正确的护理措施是（）。
（单选题）
患者，女，45岁，患有风湿性心脏病，下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重（）。
