(题干)
男,28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP11.3/8kPa。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
急诊应重点进行哪些检查项目()
A血常规检查
B骨盆X线检查
C骨盆MRI检查
D导尿和尿常规检查
ESEP检查
FDSA检查
正确答案
答案解析
提示:导尿顺利,尿液清亮,尿常规未查见红细胞。X线检查显示右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。目前应该考虑的诊断包括()
A骨盆骨折,Tile分型A型
B骨盆骨折,Tile分型B型
C骨盆骨折,Tile分型C型
D失血性休克,重度
E失血性休克,中度
F失血性休克,轻度
正确答案
答案解析
提示:经过在ICU快速输注林格液和红细胞悬液,血压稍有上升后又开始下降。目前应该采取的综合救治措施包括()
A紧急转入骨科普通病房救治
B继续在ICU进行休克复苏
C紧急手术打开后腹膜止血
D紧急动脉造形并进行髂内动脉栓塞
E紧急开腹探查
F紧急手术进行骨盆骨折切开复位内固定
G紧急进行骨盆外固定支架固定
正确答案
答案解析
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(多选题)
男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括()
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