(题干)
本题共计 4 个问题
患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。
多选题
第 1 题
为进一步治疗,尚需做的检查是()
A甲状腺功能
B血常规
C肝功能
D动态心电图
E颈部增强CT
F颅脑X线片
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是()
A戒烟
B戒酒
C如选择I治疗,则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月
D注意用眼卫生
E配戴三棱镜
F加强锻炼,增强抵抗力
正确答案
A,D
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者目前眼病活动度分级(EUGOGO7分法)是()
A1//7分
B2/7分
C3//7分
D4/7分
E5/7分
F6/7分
G7/7分
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)
A口服甲巯咪唑
B口服丙基硫氧嘧啶
CI治疗
D甲状腺功能亢进手术治疗
E甲状腺动脉栓塞
F生长抑素治疗
正确答案
C
答案解析
略