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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。

多选题
1

为进一步治疗,尚需做的检查是()

A甲状腺功能

B血常规

C肝功能

D动态心电图

E颈部增强CT

F颅脑X线片

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
2

参照EUGOGO指南,当前的治疗措施是()

A戒烟

B戒酒

C如选择I治疗,则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月

D注意用眼卫生

E配戴三棱镜

F加强锻炼,增强抵抗力

正确答案

A,D

答案解析

单选题
3

患者目前眼病活动度分级(EUGOGO7分法)是()

A1//7分

B2/7分

C3//7分

D4/7分

E5/7分

F6/7分

G7/7分

正确答案

B

答案解析

单选题
4

控制甲状腺功能的治疗方案是()(提示:患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109,但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)

A口服甲巯咪唑

B口服丙基硫氧嘧啶

CI治疗

D甲状腺功能亢进手术治疗

E甲状腺动脉栓塞

F生长抑素治疗

正确答案

C

答案解析

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