（单选题）
女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是（）
A房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
B室间隔缺损伴肺动脉高压
C法洛四联症
D房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
E重度肺动脉瓣狭窄
正确答案
答案解析
房间隔缺损为先天性心脏病，按解剖病变分为Ⅱ孔型未闭（继发孔）及Ⅰ孔型（原发孔）未闭。前者为多见。后者中又可分为四型，其中部分性房室隔缺损以Ⅰ孔型未闭为常见。主要表现除房间隔缺损产生的胸骨左缘第二肋间有收缩期杂音外尚有二尖瓣发育异常造成二尖瓣关闭不全。心电图中常有Ⅰ度房室传导阻滞及左、右心室增大表现。本例肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音，P2亢进伴分裂及收缩期喷射音，均表明有明显的肺动脉高压存在。
相似试题
（单选题）
女性，12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）
（单选题）
女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者心肺听诊最可能的发现是（）
（单选题）
男性，12岁。出生时即可闻及心脏杂音，但无紫绀。近2年来活动以后气急、心悸而来诊。体检：有紫绀和杵状指，心脏扩大，除在肺动脉瓣区闻及Craham-Steel杂音，P2亢进以外，在三尖瓣区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音（）
（单选题）
男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）
（单选题）
男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
（单选题）
男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
（单选题）
男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
（单选题）
男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
（单选题）
男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
