首页医卫考试卫生职称考试护理护师
(单选题)

患者男,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()

A清理呼吸道无效

B体温过高

C体液不足

D知识缺乏

E有感染的危险

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。严重热应激时,由于体液和钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高。故选C。解题关键:大量出汗导致水和钠丢失,引起脱水和电解质平衡失常。 【考点】:中暑的护理

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