首页医卫考试高级职称临床疼痛诊疗学高级职称
(简答题)

试述自外周至大脑,躯体痛觉传入的经典通路。

正确答案

(1)脊髓丘系:躯干和四肢痛觉痛感受器脊神经背根周围突→脊神经节细胞→中枢突(经脊髓背外侧束)终支和侧支→相应节段背角神经元→发出的第二级纤维经白质前连合斜越(上升1~2个脊髓节段)形成对侧脊髓丘脑束上行→背侧丘脑腹后外侧核→经内囊后脚投射到中央后回中、上部和中央旁小叶的后部。在此形成定位明确、感觉清晰的痛觉。
(2)三叉丘系:头面部的痛觉感受器→三叉神经周围突→三叉神经节→中枢突形成三叉神经脊束→三叉神经脊束核→第二级纤维越至对侧组成三叉丘系→背侧丘脑腹后内侧核→发出的三级纤维经内囊后脚投射到中央后回的下部产生定位和性质皆明确的痛感觉。

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