(题干)
本题共计 6 个问题
[复合型非选择题]患者女,46岁,因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体:四肢肌力Ⅲ级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃(+++);尿潴留。
多选题
第 1 题
为明确诊断应进一步检查()
A血常规
B脑脊液常规
C脑脊液生化
D脑脊液寡克隆区带
E鞘内蛋白合成率
F脊柱X线片
G脊髓CT
H脊髓MRI
正确答案
A,B,C,G,H
答案解析
略
单选题
第 2 题
其病变位于()
A颈膨大
B胸髓段
C腰膨大
D脊髓圆锥
E脊髓马尾
F脊髓前角
G周围神经
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 3 题
可能的病因有()
A急性脊髓炎
B脊髓外伤
C脊髓血管栓塞
D脊髓压迫症
E脊髓空洞症
F脊髓内肿瘤
G脊髓外肿瘤
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 4 题
合理的治疗护理措施包括()
A早期注射维生素B及甲钴胺
B早期短程使用糖皮质激素
C尽早气管切开和人工辅助呼吸
D留置导尿,保持会阴部清洁
E勤翻身,保持呼吸道通畅
F骨隆起处加垫气圈,防止压疮
G尽早开始肢体功能锻炼
H卧床时应减少被动活动
正确答案
B,C,D,E,F,G
答案解析
略
单选题
第 5 题
患者症状加重,出现呼吸困难,可能的原因是()
A病变平面上升,累及颈段及延髓
B病变平面上升,累及呼吸肌
C病变累及周围神经
D病变影响自主神经
E脊髓肿胀,累及脊膜
F脊神经根受累
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 6 题
最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状,肌无力及背痛在最初3d内最显著。)()
A急性脊髓炎
B脊髓外伤
C脊髓血管栓塞
D脊髓压迫症
E脊髓空洞症
F脊髓内肿瘤
G脊髓外肿瘤
正确答案
A
答案解析
略