试述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。

外周性中枢性眩晕的区别在于：
(1)外周性眩晕：常为突发性较剧烈的旋转性眩晕，头位或体位变动时加重；可伴耳胀满感、耳鸣、听力下降及恶心、呕吐等植物神经症状，而无意识障碍和其他神经系统症状；自发性眼震为旋转性或水平旋转性，与眩晕方向一致；眩晕持续数小时至数天，可自行缓解；可出现前庭重振现象，很少有优势偏向。
(2)中枢性眩晕：眩晕可为旋转性或非旋转性，程度轻重不等，与体位、头位变化无关；多无耳部症状，可有中枢症状和意识障碍；自发性眼震粗大，为垂直性或斜行性，方向多变；持续时间长，数天至数月；可出现前庭减振(弱刺激引起强反应，强刺激引起的反应反而弱)或前庭反应分离现象，常有向患侧的优势偏向。

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