(题干)
本题共计 4 个问题
患者男,40岁,乏力、厌食、盗汗半年余,未予重视,近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,心音略低钝,未闻及杂音,叩诊心界略扩大。
多选题
第 1 题
为明确诊断应进一步做哪些检查()
A血常规
BECG
C肺功能
D心脏超声
E心肌酶
F血培养
GPPD
H胸片
I心包穿刺
J肺增强CT
K冠脉造影
L冠脉CT
正确答案
A,B,D,G,H,I
答案解析
略
多选题
第 2 题
该患者下一步治疗应考虑()
A无需治疗
B小剂量的抗结核药
C早期、足量、长程三联抗结核药治疗
D糖皮质激素
E抗生素
F大量心包积液时穿刺抽液
G吸氧及对症处理
正确答案
C,F,G
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者心包穿刺抽出深黄色液体500ml,比重>1.018,蛋白45g/L,细胞计数0.4×109/L,淋巴细胞80%,该患者诊断考虑为()
A非特异性心包炎
B结核性心包炎
C化脓性心包炎
D心肌炎
E肿瘤性心包炎
F梗死后综合征
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
该患者若治疗不及时将出现大量心包积液,可能出现的体征有()
A颈静脉充盈
BKussmaul征
C脉压变大
D肺肝界下移
E心包压塞
F第一心音亢进
GEwart征
H奇脉
I心界缩小
J相对缓脉
正确答案
A,B,E,G,H
答案解析
略
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