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(简答题)

试述腰椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。

正确答案

答案要点:①椎间盘侧后方突出:腰痛及坐骨神经痛。腰椎侧突;腰部活动受限,以前屈受限最明显;压痛及骶棘肌痉挛;直腿抬高试验及加强试验阳性。当椎间盘侧后方突出时神经系统表现为:腰神经根受累者,小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退;腰神经根受累时,踝及趾背伸力下降。②椎间盘正后方突出:有马尾神经受压的表现,出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。肛门反射减弱或消失。神经根受累者,小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退;腰神经根受累时,踝及趾背伸力下降。

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